首都圏エルピーガス販売事業者連絡協議会入会申込書

平成　　年　　月　　日　

　　首都圏ＬＰガス販売事業者連絡協議会

　　　　　　　　　　　　　　　代表世話人会御中

　　　　　　この度、首都圏エルピーガス販売事業者連絡協議会の趣旨に賛同し、
　　　　　　以下の通り入会を申し込みます。

　　入会希望会社名、又は、入会希望者所属団体名

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　.

　　所在地

　　　　〒

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　.

　　　　　　　　　　　　　　　　電　話　　　　　　　　　　　　　　　　　　　.

　　　　　　　　　　　　　　　　ＦＡＸ　　　　　　　　　　　　　　　　　　　.

　　代表者氏名、又は、参加者氏名
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　印　.

　　　　　　　　　　Ｅｍａｉｌ　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　.

　　紹介会員名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　印　.

　　＊本申込書は、会員から、事務局宛にご提出下さい。
　　＊事務局受理後、振込先等のご連絡を致します。